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關于開展衢州市殘疾人 “陽光康護·家庭病床”行動的通知

發布時間: 2017-07-25 10:33:30 點擊數: 來源:衢州市殘聯 選擇字號:大 中 小

各縣(市、區)殘聯、財政局、衛計局:

為進一步推進我市殘疾人精準康復服務,改善殘疾人生存和生活狀況,提高殘疾人康復服務率,推進健康衢州建設和殘疾人全面小康進程,決定開展殘疾人“陽光康護·家庭病床”行動。

一、工作目標

全市設置殘疾人家庭康護病床3000張,為3000名重度殘疾人提供家庭精準康護服務,殘疾兒童、“三癱一截”重度殘疾人、精神殘疾人責任醫生簽約覆蓋率達到60%。

二、工作措施

(一)設置殘疾人家庭康護病床。

為衢州市戶籍、持第二代《殘疾人證》,有家庭康護需求和康復指征的重度殘疾人設置家庭康護病床。對象主要為治療型,即診斷明確,需要在家庭進行治療、護理的殘疾人;康復型,即出院后恢復期仍需繼續康復的殘疾人;舒緩照顧型(包括自然衰老),即主要臟器衰竭,生活不能自理者或疾病晚期需要進行支持療法的殘疾人。優先保障就業年齡段、康復意愿強烈、康復效果明顯的重度肢體殘疾人。

(二)開展殘疾人家庭陽光康護服務。

建立由康復專家組成的陽光康護評估指導組,由鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)選派的責任醫生、殘聯選派的康復協調員等組成的陽光康護服務小組,按照康復評估、制訂個體化康復計劃、定期上門康復服務、康復效果評價的服務流程,為家庭康護病床對象提供上門陽光康護服務。主要包括責任醫生康復服務,按照康復計劃提供功能訓練、康復指導、家庭護理和用藥咨詢服務;康復協調員輔具及居家服務,根據殘疾人個體化康復、居家生活需要,提供居家無障礙改造、輔助器具或居家康復器具配發、家政照護服務。

(三)實施責任醫生簽約服務。

為衢州市戶籍、持第二代《殘疾人證》參保殘疾人提供責任醫生簽約服務。按照責任醫生簽約服務的要求,落實規范簽約,根據殘疾人簽約服務對象實際,定期或不定期開展電話或上門回訪,為殘疾人提供防治結合的健康管理服務,引導殘疾人開展自我健康管理。優先保障殘疾兒童、“三癱一截”重度殘疾人、精神殘疾人、低保家庭殘疾人等重點人群。

三、工作流程

(一)陽光康護服務。

1.申請。殘疾人或家屬提出“陽光康護·家庭病床”服務申請,確定陽光康護服務人員,簽訂服務協議,協議時間一般為一年。

2.初評。組織上門評估,根據康復需求及康復指征,制訂康復計劃,建立服務檔案。

3.服務。根據康復計劃定期提供上門服務。責任醫生全年服務不少于8次,康復協調員不少于10次,每兩個月上門服務不少于1次。服務的同時完成紙質服務記錄及手機APP錄入。

4.終評。服務協議周期結束,由陽光康護評估指導組進行服務質量及效果評價,服務對象滿意度測評,辦理撤床手續,完成服務紀錄整理歸檔。

5.結算。根據實際產生的服務量進行服務費用結算。服務費補貼標準原則上為醫生服務50元/次,康復協調員服務20元/次。

(二)責任醫生簽約服務。按照規范簽約服務流程、標準執行。

四、工作要求

(一)完善保障機制。強化部門協作,按照殘疾人“陽光康護·家庭病床”行動要求,落實經費、人員,保障殘疾人家庭康護病床順利建床、各項康護服務、責任醫生簽約服務落實到位。衛計部門負責落實基層醫療服務機構、責任醫生,規范服務規程、標準,醫療康復技術保障。財政部門負責落實服務經費,督促專項經費規范使用管理。殘聯負責落實殘疾人基本康復政策、康復協調員,專項行動的協調和督查。建立考核評價機制,對家庭康護病床服務按床位數實行以獎代補。

(二)規范團隊配置。按照轄區管理原則和一對一康復服務模式配置陽光康護服務小組,團隊人數根據病床數和工作量綜合確定,每張家庭康護病床配備1名責任醫生、1名康復協調員,確有需要可增至2名,每名醫生、康復協調員的服務床位數原則上不超過15張。強化服務責任,每張床位配備的責任醫生和康復協調員在一個服務周期內一般不得隨意更換。責任醫生需具有執業資格,康復協調員需培訓上崗。

(三)提升服務質量。嚴格服務流程和標準,按照“最多跑一次”要求,服務內容做加法、辦理流程做減法。強化康復評估,對康復意愿強烈、康復指征突出、康復潛力大的重點康復對象,由康護評估指導組在各縣(市、區)“中途之家”進行集中評估與訓練指導。加強終評考核,規范服務檔案,強化康護病床手機APP監督功能,服務紀錄、APP錄入的完整性、及時性、規范性作為服務質量考核、服務費用結算的重要依據。建立服務公示制度,以鄉鎮為單位進行陽光康護病床對象公示,服務人員上門需配戴“陽光康護服務證”,每戶服務對象需發放服務聯系卡。

(四)加強專業培訓。加強綜合業務培訓,對陽光康護服務小組人員進行服務內容、服務流程、服務標準、服務要求等綜合培訓,培訓后方可上崗。強化康復專業培訓,對責任醫生規范化培訓中強化醫療康復、家庭康復技能方面內容,對康復協調員培訓中強化家庭康復知識、殘疾人康復政策方面內容。創新培訓方式,通過專家現場指導、示范講解、實地觀摩等強化技能實操培訓。注重職業素質培訓,倡導職業道德和仁愛精神,樹立團隊服務形象,營造扶殘助殘氛圍。

(五)強化工作督導。規范專項資金使用管理,完成康護病床建床任務的轄區可預撥40%的費用,剩余費用在協議期滿后撥付,要確保服務費按規定發放,資金專款專用,并按照信息公開的有關規定,于次年通過績效評價制度公告上一年度專項資金分配使用和執行情況。加強工作進度督導,8月底前各縣(市、區)完成實施方案制定和動員部署,上報家庭康護病床、責任醫生簽約對象匯總表。將“陽光康護·家庭病床”行動納入年度工作考核,市有關部門將適時組織工作抽查,督導檢查結果作為下一年度經費支持依據。建立“陽光康護·家庭病床”行動工作通報制度,采用手機APP數據定期通報工作完成進度。

 

附件:衢州市殘疾人“陽光康護·家庭病床”任務分解表(略)

 

               衢州市殘疾人聯合會        衢州市財政局

               衢州市衛生和計劃生育委員會

                                    2017年7月10日


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